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Si usted necesita información adicional, por favor visite la página electrónica de ASES a través del botón de ASES  


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Fraude y Abuso


Desafortunadamente, puede haber un momento en que usted vea Fraude o Abuso relacionado con Vital. Algunos ejemplos son:

  • Una persona miente acerca de hechos para obtener o mantener la cubierta de Vital.
  • Un doctor le factura o le hace pagar en efectivo por los servicios cubiertos.
  • Una persona usa la tarjeta de identificación de otra persona.
  • Un doctor factura por servicios que usted no recibió.
  • Una persona vende o da medicamentos a otra persona.

Si usted se entera de Fraude o Abuso, usted nos lo debe decir. Usted puede llamar a First Medical, la Oficina del Procurador del Paciente o la ASES. No es necesario que nos diga su nombre y nosotros mantendremos su información privada. Usted no perderá su cubierta de Vital si usted reporta Fraude o Abuso.

Si desea más información, puede visitar la página electrónica de la ASES en www.planvitalpr.com  En el sitio web hay un formulario que puede utilizar para hacer su informe. Si usted necesita información adicional favor de referirse a la sección de Fraude, Mal Uso y Abuso.

También puede ayudar a prevenir el Fraude y el Abuso. Aquí hay algunas cosas que usted puede hacer:

  • No le dé su tarjeta de identificación a nadie más.
  • Conozca sus beneficios de Vital.
  • Mantenga los registros de sus visitas al doctor, pruebas de laboratorio y medicamentos. Asegúrese de no recibir servicios repetidos.
  • Asegúrese de que su información es correcta en un formulario antes de firmarlo.
  • Solicite y revise el resumen trimestral de los servicios que recibe. Usted puede solicitar el resumen de los servicios directamente a First Medical.